Long Covid: estudo mostra melhora no exercício individualizado

A fadiga persistente é a principal preocupação entre aqueles que lidam com a Covid prolongada, levando os pacientes a se oporem às estratégias de tratamento que promovam níveis elevados de atividade física. Essa apreensão surge do temido mal-estar pós-esforço, uma consequência debilitante do esforço excessivo que os pacientes desejam evitar.

 

Os métodos de reabilitação longa contra a Covid funcionam?

 

Pesquisadores britânicos, reconhecendo os riscos potenciais, fizeram parceria com pacientes de longa data da Covid para desenvolver o ensaio REGAIN. Este estudo tem como objetivo fornecer apoio à saúde mental e orientação sobre exercícios para pacientes que sofrem de Covid há muito tempo, sem piorar sua condição. O objetivo é ajudar os indivíduos a controlar os sintomas, melhorar a funcionalidade e reduzir os níveis de sofrimento.

 

Em um relatório recente do BMJ, foi revelado que indivíduos envolvidos em um programa on-line apresentaram melhorias notáveis ​​na saúde em comparação com aqueles que receberam cuidados padrão. O atendimento padrão envolveu uma sessão de uma hora de aconselhamento sobre como lidar com problemas como fadiga, falta de ar, confusão mental e dores musculares.

 

Gordon McGregor, coautor do estudo e professor de fisiologia clínica do exercício e reabilitação nos hospitais universitários Coventry & Warwickshire NHS Trust, enfatizou que a reabilitação on-line ao vivo melhorou significativamente a qualidade de vida relacionada à saúde para pacientes com Covid de longa duração, tanto aos três quanto aos três anos de idade. doze meses. Este estudo inovador estabelece a eficácia e a segurança da reabilitação online para pacientes com Covid há muito tempo.

 

Após receber alta da internação por Covid-19 três meses antes, o estudo envolveu 485 participantes divididos em dois grupos. Um grupo de 287 indivíduos recebeu aconselhamento individual padrão para gerir a sua condição, enquanto o grupo de intervenção de 298 participantes participou em sessões de uma hora destinadas a desenvolver estratégias personalizadas e individualizadas. Essas estratégias envolviam a participação em sessões de grupo de oito semanas, incorporando aconselhamento psicológico e exercícios.

 

O desenvolvimento da intervenção envolveu estreita colaboração com pacientes de longa data da Covid, especialistas em saúde e pesquisadores. McGregor enfatizou que as percepções da comunidade foram fundamentais na definição da iniciativa.

 

Sessões remotas semanais foram adaptadas para acessibilidade, atendendo a um público amplo. Os exercícios variavam de complexidade simples a moderada, personalizados para atender às necessidades individuais. Estas sessões foram supervisionadas por fisioterapeutas e fisiologistas do exercício, apoiados por psicólogos da saúde. O objetivo geral era melhorar a força muscular, a aptidão cardiovascular, a coordenação e o equilíbrio, promovendo a confiança na prática de atividades físicas.

 

A intervenção foi projetada com a simplicidade em mente, utilizando exercícios de peso corporal e evitando atividades extenuantes como pranchas. McGregor enfatizou a importância de movimentos que melhorem a força, o equilíbrio e a propriocepção para promover a atividade física.

 

Após três meses, 17% dos participantes do grupo de intervenção relataram melhora na saúde geral, em comparação com 8% no grupo de tratamento padrão. As taxas de depressão foram mais baixas no grupo de intervenção após 12 meses, enquanto a função cognitiva permaneceu estável.

 

As primeiras preocupações levantadas por grupos de defesa centravam-se no potencial do exercício para piorar os sintomas, semelhantes à síndrome da fadiga crónica. Estas preocupações ecoaram as observadas no estudo RECOVER, que enfrentou críticas pela sua abordagem focada no exercício.

 

Apesar dos resultados positivos observados, os especialistas aconselham considerar as nuances do estudo REGAIN.

 

Informações sobre o teste REGAIN de especialistas

 

Emily Fraser, consultora de medicina respiratória do Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, sublinha a natureza distinta do grupo-alvo do estudo. Embora não esteja diretamente envolvido no ensaio, Fraser enfatiza a importância de interpretar com cuidado os resultados para pacientes pós-Covid geridos pela comunidade. Como supervisora ​​da clínica pós-Covid de Oxford, seus insights fornecem orientações valiosas para a aplicação eficaz e responsável dos resultados do estudo em contextos de saúde mais amplos.

 

Matt Sydes, professor especializado em ensaios clínicos e metodologia na University College London, ofereceu informações valiosas, apesar de não estar diretamente envolvido no ensaio. Ele enfatizou a importância de compreender a duração dos sintomas dos participantes antes de ingressar no estudo, especialmente no que diz respeito à relevância dessas descobertas para indivíduos que apresentam sintomas prolongados de Covid prolongada.

 

Um editorial endossando a abordagem do estudo destacou que o monitoramento consistente durante todo o estudo REGAIN não revelou nenhuma piora dos sintomas após o esforço físico. Esta descoberta inspira confiança na segurança e eficácia dos programas de exercícios em grupo on-line, baseados em casa, supervisionados por profissionais qualificados.