CDC recomenda Spring Booster para maiores de 65 anos

Na quarta-feira, um notável painel consultivo que orienta os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) emitiu uma recomendação importante sobre as vacinas contra a Covid-19. O seu conselho enfatiza a importância de administrar uma dose adicional de vacina a indivíduos com 65 anos ou mais, especificamente durante a primavera.

 

A diretora do CDC, Mandy Cohen, apoiou esta recomendação, alinhando os Estados Unidos com o Canadá e as medidas proativas do Reino Unido. Ambas as nações iniciaram planos para lançar vacinas de reforço nesta primavera, com foco na proteção de indivíduos de alto risco contra doenças graves da Covid-19.

 

Enquanto nos preparamos para o terceiro ano consecutivo de administração de reforços na primavera, isso ressalta a transmissão implacável do vírus SARS-CoV-2 ao longo do ano. Em contraste com os vírus sazonais, como a gripe e o VSR, que tendem a diminuir durante o final da Primavera e o Verão, a propagação da Covid continua a colocar desafios significativos. Esta persistência destaca a importância da vigilância contínua e dos esforços de vacinação para mitigar o impacto do vírus na saúde pública.

 

Briefing do CDC destaca impacto e recomendações da Covid

 

Num briefing recente aos membros do Comité Consultivo sobre Práticas de Imunização, os especialistas do CDC destacaram o impacto duradouro da Covid. Apesar de um aumento durante a época festiva, as hospitalizações relacionadas com a Covid ainda atingem uma média de cerca de 20.000 por semana, com aproximadamente 2.000 mortes atribuídas à doença todas as semanas. Megan Wallace, uma respeitada especialista em vacinas do CDC, revelou que as novas hospitalizações por Covid ultrapassaram consistentemente 6.000 por semana durante o ano passado.

 

Wallace destacou que o grupo demográfico mais hospitalizado devido à Covid compreende indivíduos com 65 anos ou mais, enquanto aqueles com 75 anos ou mais correm maior risco de sucumbir à infecção. Surpreendentemente, os dados do CDC revelam que apenas aproximadamente 40% dos indivíduos na faixa etária de 65 anos ou mais receberam a vacina para o período 2023-2024.

 

Depois de uma votação retumbante de 11 a 1, com uma abstenção, o comitê deu sinal verde para uma recomendação destinada a indivíduos com 65 anos ou mais que já receberam uma vacina contra a Covid para o período 2023-2024. Esta orientação aconselha a opção por uma segunda dose durante a próxima primavera, desde que tenham passado no mínimo quatro meses desde a vacinação inicial.

 

Recomendações e discussões sobre doses de reforço COVID por ACIP

 

Graças a uma diretriz anterior do comitê do outono passado, os indivíduos classificados como imunocomprometidos moderadamente ou gravemente têm agora a oportunidade de receber múltiplas doses de reforço em um único ano. Para aqueles nesta categoria, é prescrito um período de espera obrigatório de dois meses entre as doses, sendo quaisquer doses adicionais administradas após consulta com um profissional de saúde.

 

Inicialmente, havia indicações de que o comitê poderia estipular uma consulta obrigatória com um profissional de saúde para indivíduos com 65 anos ou mais que buscassem uma vacina adicional contra a Covid. A linguagem proposta para a questão da votação inicial sugeria que os interessados ​​em uma dose extra “podem” recebê-la. Tal recomendação, conhecida como recomendação permissiva, requer a aprovação de um profissional de saúde.

 

No entanto, os membros do comité manifestaram preocupações, defendendo uma recomendação inequívoca – afirmando que os indivíduos com 65 anos ou mais deveriam receber outra dose esta Primavera – que seria mais clara tanto para os prestadores de cuidados de saúde como para os destinatários da vacina. Esta clareza é especialmente vital dado o número crescente de indivíduos que obtêm injeções contra a Covid em farmácias. Camille Kotton, Diretora Clínica de Transplantes e Doenças Infecciosas de Hospedeiros Imunocomprometidos do Massachusetts General Hospital em Boston e membro do ACIP, ressaltou a dificuldade do público em interpretar uma recomendação "pode".

 

Durante a discussão, ficou claro que o grupo de trabalho sobre vacinas contra a Covid do ACIP estava equilibrando cuidadosamente a acessibilidade para os candidatos à vacina, evitando ao mesmo tempo desencorajar indivíduos hesitantes. Surgiram preocupações de que aqueles que interromperam seus esforços de vacinação, uma parcela significativa da população, poderiam perceber negativamente uma recomendação de dose adicional.

 

Demetre Daskalakis, Diretor do Centro Nacional de Imunização e Doenças Respiratórias do CDC, enfatizou a natureza acomodatícia do termo “pode” para indivíduos predispostos à vacinação. No entanto, alertou contra o uso de uma linguagem excessivamente conclusiva, o que poderia dissuadir aqueles que ainda não receberam a vacina de fazê-lo.

 

No final, o comitê inclinou-se para endossar uma recomendação mais robusta.

 

David Kaslow, representante da Food and Drug Administration e membro votante temporário, alertou contra o adiamento da administração de uma segunda dose para além de junho. Este conselho é especialmente verdadeiro considerando a potencial aprovação de uma nova vacina para o inverno de 2024-2025.